头孢唑啉预防心脏术后感染效果优于替考拉宁 |
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| 时间：2008-08-31 来源：不详 |
摘要：头孢唑啉（Cefazolin）预防择期心脏手术后伤口感染的效果优于替考拉宁（teicoplanin），不过两者均可获得低感染率。（J Thorac Cardiovasc Surg 2000;120:1120-1130）
在一项多中心、双盲对照试验中，加拿大魁北克Laval大学的Michel G. Bergeron博士及其同事对3027例择期心脏外科手术的成年病人术后伤口感染情况进行了评估。病人随机分为两组，一组使用替考拉宁治疗（单剂量，15mg/kg），一组使用头孢唑啉治疗（首剂2g，以后每8小时1g，共用6次以上）。两组治疗方案均在切开皮肤前42分钟开始给药。
在治疗后的第30天，与头孢唑啉组相比，替考拉宁组表现出更明显的胸骨切开术后伤口深部感染趋势。这一趋势在疗程开始6个月后变得明显化。胸骨骨髓炎仅发生在替考拉宁组。尽管体外试验显示所有格兰氏染色阳性的病菌都对替考拉宁敏感，但是与头孢唑啉组相比，这些细菌在替考拉宁组的伤口和呼吸道内更常见。
研究人员还发现，替考拉宁组的肺炎和尿路感染更常见。但在头孢唑啉组中常见下肢深部伤口感染。研究人员指出，6个月后两组病人的深部胸部感染的绝对差异不大，为1.1%。
研究人员认为，替考拉宁的动力学及其相当缓慢的杀菌活力是其在预防伤口感染方面不如头孢唑啉有效的原因。而且，替考拉宁在前胸壁皮下脂肪中低浓度水平、向胸骨渗透能力弱和对细菌的杀伤能力比β-内酰胺缓慢也是重要因素。
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