老年人用药的生理特点 |
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| 时间：2008-08-31 来源：不详 |
老龄人口的增加使与年龄李关的疾病亦迅速增加，如心血管疾病、癌症、早老性痴呆症、糖尿病和关节炎等。由于老年人生理上的某些变化及其伴随而来的药动学和药效学改变，对老年人合理用药问题加以关注是十分必要的。
与年龄有关的生理变化人在生命的最初20年中生长和发育达到成熟的项峰。在随后的10年间各系统、各器官的变化是缓慢的。此后逐渐加快，随着年龄增加而出现明显的生理变化。
（1）神经系统：衰老时中枢神经有某种病理变化的缓慢发展，脂褐质、淀粉样蛋白、丝状物等沉积在神经元内和神经元周围，使其功能减退直到丧失，出现从对近期的记忆受损逐渐发展到痴呆状态。同时外周神经常因营养不良、慢性疾病（特别是血管疾病）引起继发性病变。
对用药的影响表现在：
①因记忆力差，引起服药的差错多，对需要有稳定状态血浓度的药物易因漏服而出现症状或因过量而出现不良反应；
②对神经有毒性的药物应慎用，毒性往往加重；
③对药物的反应性有变化，如服用地西泮有引起脑功能失调的报道。
（2）心血管系统：衰老时胶原和淀粉样蛋白在心脏沉积增多，使心室充盈的顺应性受损，每搏输出量降低；窦房结自律性降低，房性心律失常增多，应激时调节最大心率的能力下降；心肌细胞的收缩力、收缩速度和氧耗均下降。衰老时外周阻力因血管硬化而升高，心输出量下降，全身血压有较高的平均收缩压。压务感受器的反射敏感性降低，由于调节动脉压的主要压力感受器位于主动脉弓和颈动脉窦上，这是动脉粥样硬化的易患部位，使动脉壁的膨胀性降低。压力感受器所感受到的压力降低，从而易出现体位性低血压。
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