老年人用药应遵循的原则 |
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| 时间：2008-08-31 来源：不详 |
一、老年人用药原则
1．严格掌握用药指征，用药要少而精。老年人由于生理衰老、病理变化，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情急转直下，甚至无法挽救。对有些病症可以不用药物治疗的就不用，更不要滥用。老年人有些疾病是由于滥用药物或用药不当造成的。据有人统计，在住院的老年病人中，患医源性或药源性疾病的高达20％-30％。因此，对老年人用药一定要掌握少而精的原则。
2．掌握好最佳的用药剂量。老年人用药，除了严格掌握用药指征，选择好适宜的药物外，给最佳的用药剂量也是一个至关重要的问题。老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合并多器官严重疾病。因此，用药要因人而异，一般应从最小剂量开始。尤其对体质较弱，病情较重的病人切不可随意加药。对于急性病人，开始用量可能稍大一点，一旦病情稳定应及时减量或停药。
3．掌握好用药最佳时间。不同的药物均有各自的最佳吸收和作用时间，若能按此规律给药可以得到事半功倍的疗效。
几类特定服药时间的药物
空腹（清晨）：
1.强心药，如地高辛等。使药迅速入肠，回忆吸收，保持较高的血浓度。2.盐类泻药，如硫酸镁、硫酸钠等（服用后应多饮水）。使药迅速入肠发挥作用，服后4-6小时致泻。
饭前（饭前30分钟）：
1．助消化药，如胃蛋白酶合剂、淀粉酶等；苦味药，如龙胆、大黄制剂。增加食欲，促进胃液分泌。2.收敛药，如鞣酸蛋白。使药物迅速入肠，分解出鞣酸，起止泻作用。3.胃壁保护及抗酸药，如复方氢氧化铝、次碳酸铋、硫糖铝、胃得乐、乐得胃、雷尼替丁。使药物充分作用于胃壁，以及更好地发挥抗酸作用4．胃肠解痉止痛药，如阿托品、溴丙胺太林、颠茄等；止吐药，如甲氧氯普胺、多潘立酮等。使药物吸收快，发挥作用快。5．利胆药如硫酸镁（小剂量）、胆盐等。使药物不致因与食物混合而降低疗效。6．肠道抗感染药，如磺胺脒、四环素、呋喃唑酮等。7．肠溶片或丸剂。使药物尽快入肠，便于吸收。8．人参、鹿茸精、维生素及其他对胃肠无刺激的滋补药。使其更好地吸收。9．异烟肼、利福平、氨苄西林（口服）。最好饭前1小时服，使其更好地吸收。
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